腰椎管狭窄怎么治疗(椎管狭窄怎么治疗最好最有效)

椎管狭窄怎么办最好的办法

随着人口老龄化发展和现代化工作及生活压力改变,腰椎管狭窄症已经成为老年患者发病率较高的疾病隐患,尤其是老年腰腿疼痛和下肢功能障碍的主要原因。腰椎管狭窄症是各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，以及软组织引起的椎管容积减小等引起的一系列腰腿痛和一系列神经系统症状出现。临床中有些病例，手术治疗腰椎管狭窄症的疗效确切,

但是手术创伤大,患者尤其是老年患者身体状况比较差，接受手术后，而且恢复时间较长。因此，

腰椎椎管狭窄症的患者在术后应该如何进行康复和护理呢？

间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后（一般为数百米左右），出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因站立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的交替的收缩和舒张会进一步促使椎管内对应的脊神经节的神经根部血管生理性充血，然后导致静脉血回流不畅，而且神经根受到牵拉后，相应部位微循环受阻会出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。

腰椎椎管狭窄症患者的康复和护理如下：

1、注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，

2、积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。

3、渐进式腰背肌康复训练

（1）患者取仰卧位,摆直下肢,采用逐渐加重的方式进行直腿抬高训练,每天进行 5~30次;

（2）患者取俯卧位,摆直下肢,采用后抬腿体位进行后伸训练,后伸持续时间逐渐增长,每天反复 5~10次;

（3）患者取后立位,双手叉腰,腰部侧弯、旋转,每天 20次以上;

综合上述3种运动,后期康复训练选择最高强度运动循序渐进,每天20次以上,对腰背肌力量进行巩固。

（4）康复训练过程保持定期回院检查,确保腰椎管等康复矫正准确有效。

椎管狭窄怎么治疗最好最有效

可能没有腰椎间盘突出的患者不会了解腰痛起来有多煎熬，特别是还并发椎管狭窄，真的是疼得受不住，这种痛苦没有腰椎管狭窄的人是不能理解的。

那么腰椎间盘突出引起的椎管狭窄，有什么好的治疗方法吗？是不是最好还是做手术？能不能保守治疗呢？今天就来解答大家的这些疑惑。

首先，我们要先了解一下，

椎管狭窄是什么？

腰椎管狭窄属于骨骼生长异变的神经压迫性疾病，由于神经受到压迫，自然活动的时候就会感到疼痛，和很多骨骼类疾病非常相似。而腰椎管狭窄的出现，除了先天性因素，后天外伤影响和脊柱退化往往也是重要的病因之一。

所以腰椎间盘突出或退变造成的纤维环松弛后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄。

腰椎椎管狭窄症的诊断要点是什么?

1、

常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是

长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。

2、疼痛性质为

酸痛或灼痛，

有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。

3、当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车也无妨碍。

4、椎管内造影、CT、 MRI检查，可帮助明确诊断。

目前治疗腰椎管狭窄的手术方法和药物治疗方法比较成熟，如果出现此类疾病，建议优先前往医院治疗。

椎管狭窄是不是最好做手术？

虽然目前最直接最有效的方法仍然是通过手术微创治疗，可以直达病灶，但是患有腰椎管狭窄的大部分人群，都是骨骼质量下降，老化的老年人，老年人的身体显然是不适合进行手术治疗的。

只有当椎管狭窄问题严重影响到生活时，比如有的人连续走十几分钟都走不了，才考虑做手术。

因此，

我们完全可以选择保守治疗、对症治疗，缓解病人的不适。

比如可以通过神经营养的治疗缓解神经压迫；用扩张血管的药物，改善血供；用抗骨质疏松的药物，改善椎管狭窄的症状；适当的理疗，温养神经，也可以帮助放松肌肉，缓解不适。长期治疗以后，再配合一些康复性的运动和训练，同样可以慢慢康复。