伤寒与副伤寒？伤寒与副伤寒简介
伤寒与副伤寒简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4伤寒与副伤寒的临床表现 5伤寒与副伤寒的诊断 5.1流行病学史 5.2典型临床表现 5.3实验室检查 5.4病原学检查 6伤寒与副伤寒的治疗 6.1隔离措施 6.2一般治疗 6.3病原治疗 6.4并发症治疗 7参考资料附： 1伤寒与副伤寒相关药物 2治疗伤寒与副伤寒的中成药 1拼音
shāng hán yǔ fù shāng hán
2英文参考typhoid fever and paratyphoid fever [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]
3概述伤寒与副伤寒（typhoid fever and paratyphoid fever）是一组临床表现相似的感染性疾病，分别由伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌经消化道入侵人体感染而致[1]。病原菌经食物进入人体后，先在肠系膜淋巴组织中生长繁殖，释放入血，进入肝、脾、骨髓等大量繁殖，再次入血，引起人体典型感染发作[1]。伤寒与副伤寒患者与带菌者是其主要传染源，经消化道传播，在水源受到污染时，可引起暴发性流行；人群普遍易感，夏秋季节多发[1]。
伤寒、副伤寒为我国法定乙类传染病，需要报告疫情[1]。
4伤寒与副伤寒的临床表现持续发热为伤寒与副伤寒最主要临床表现，体温逐步上升，极期表现为稽留高热；体检发现典型皮肤玫瑰疹、肝脾大、相对缓脉、表情淡漠等，消化道症状不明显；重者可发生肠穿孔、肠出血[1]。
5伤寒与副伤寒的诊断 5.1流行病学史夏秋季节，不洁饮食、与患者接触等[1]。
5.2典型临床表现持续发热为伤寒与副伤寒最主要临床表现，体温逐步上升，极期表现为稽留高热；体检发现典型皮肤玫瑰疹、肝脾大、相对缓脉、表情淡漠等，消化道症状不明显；重者可发生肠穿孔、肠出血[1]。
5.3实验室检查血白细胞正常或降低，中性粒细胞不增加，嗜酸性粒细胞减少或消失[1]。
5.4病原学检查怀疑伤寒与副伤寒患者需要及时进行血和骨髓培养，阳性培养结果可以确诊本病；肥达反应对伤寒与副伤寒诊断有辅助价值[1]。
6伤寒与副伤寒的治疗 6.1隔离措施伤寒与副伤寒患者需要隔离，排泄物需要进行消毒处理[1]。
6.2一般治疗患者适当休息，进食流质或半流质食物，避免多渣与产气食物，以免诱发肠出血或肠穿孔；高热患者可适当补液，物理降温为主[1]。
6.3病原治疗（1）首选治疗：氟喹诺酮类药物为首选治疗，我国临床分离伤寒与副伤寒沙门菌对这类药物耐药率还比较低；成人常用诺氟沙星（0.4g，每日3次）、环丙沙星（0.5g，每日2次）或左氧氟沙星（0.5g，每日1次），疗程10～14天；口服困难者可先静脉滴注，继后改为口服给药；18岁以下儿童慎用；慢性病原携带者需要治疗至少4周以上；[1]
（2）头孢菌素：头孢曲松适用于儿童与孕妇，成人2g，静脉滴注，每日1次给药；儿童100mg/kg，静脉滴注，每日1次[1]。
6.4并发症治疗伤寒和副伤寒
伤寒和副伤寒由伤寒或副伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。传染源是病人和带菌者，多发于夏、秋季。儿童和青壮年发病较多。
甲型副伤寒可以通过生活用水、食物、苍蝇、蟑螂接触等传播引起流行。其中通过水源传播的机会最大，是目前最重要的传播途径。
伤寒和副伤寒存在于病人和带菌者的粪便中，发病后第2—4周由于持续排菌，所以传染性最强。
恢复期及恢复后仍可继续由粪便排出细菌。细菌通过水源、海产品、瓜果、蔬菜、食具或苍蝇、蟑螂感染健康人。
症状
开始有全身不适。类似感冒症状，食欲不好，头痛等，发热，5—6日体温可达40℃，持续不退，表情淡漠，前胸和腹部上可有红色疹，肝脾肿大，有轻度压痛，重时可有肠出血、肠穿孔、心肌炎等合并症。有合并症者死亡率高。
得了怎么办？
（1）一旦得了伤寒、副伤寒应及时住院隔离治疗，千万不要到村级医疗站治疗，以免贻误治疗时机，造成更加严重的并发症，不要以为无关紧要，因为该病属于传染病，很容易引起家人的感染。
（2）伤寒、副伤寒患者，可以到县肠道传染病防治中心（县红十字医院）接受政府补助治疗。入院时只需缴纳1200元，其余费用由县财政统一支付，治愈出院。
（3）积极配合医生的治疗，伤寒、副伤寒平均治愈时间是15天左右，一定要坚持全程治疗，未全程或不规范用药会造成慢性带菌，延长排菌时间，对家人和社会造成更大的危害。特别是轻型病人，要坚持用药2周。
（4）病人的碗筷、脸巾、牙杯及其他日常生活用品与家人分开使用。
（5）病人的大便、呕吐物要加1/5量的漂白粉消毒后倒入粪坑或厕所。
（6）病人不到街头饮食餐点用餐，以防传染给他人。家人照顾病人时，不要与病人共用生活用品。
预防该传染病主要是做好预防“病从口入”关。主要应注意以下几点：
（1）注意饮食卫生、不喝生水、不吃不干净的食物，不用不卫生的餐具，生吃瓜果要使用自来水清洗，无自来水，需削皮后食用。
（2）不吃凉拌食物，少摆席聚餐。不吃腐败食物和腌制食物。
（3）不到街头不卫生饮食摊点就餐。
（4）饮用安全卫生水。使用自来水，使用井水要消毒。集中供水要做好每日消毒。
（5）养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。
（6）搞好粪便管理，不用新鲜粪便施肥，粪便应统一进行无害化处理。
（7）不与病人共用日常生活用品，避免同病人共用食具等。
（8）搞好室内外环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂等媒介生物。
（9）发现伤寒、副伤寒病人做到早报告、早隔离、早治疗。严防传染给健康人。
