阵发性室上性心动过速？阵发性室上性心动过速简介
阵发性室上性心动过速简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4诊断 5治疗措施附： 1阵发性室上性心动过速相关药物 1拼音
zhèn fā xìng shì shàng xìng xīn dòng guò sù
2英文参考PSVT
3概述阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止，发作时心率一般160220次／分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止，部分可反复发作，发作间歇期如常人，发作间隙长短不一，发作时可***迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止，目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
4诊断（一）病史、症状：症状突发突止，可由运动或情绪激动诱发，多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查，结果如何，非发作期的心电图表现，是否应用过异搏定、西地兰等药物，疗效如何。
（二）体检发现：发作时心率多在160240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。
（三）辅助检查：心电图检查可确诊，QRS波呈室上形，快而整齐，房室折返（含显性和隐性预激综合征）者多在QRS波后见到逆行的P'波，而房室结折返性室上速者QRS波后无P'波，当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。食道调搏在多数病人能诱发室上速，明确诊断，并可初步分型。
（四）鉴别诊断：预激综合征旁道前传的室上速或室上速伴有束支传导阻滞时应与室性心动过速相鉴别。
5治疗措施无血流动力学障碍者可选择***迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。***迷走神经的方法包括：
（1）***悬雍垂诱发恶心呕吐；
（2）深吸气后摒气（Valsalva法），如无专业人员指导不建议行颈动脉窦***和压迫眼球。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推，无效时可追加，一般总量不超过15mg，有心衰者首选西地兰，首剂0.4mg，稀释后缓慢静推，无效时2小时后追加0.2mg，24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP 20mg可终止室上速，但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，能量在100200焦耳为宜，但洋地黄中毒或低血钾者禁用。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。
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盐酸维拉帕米注射液什么是阵发性室上性心动过速
一、什么是阵发性室上性心动过速?
阵发性室上性心动过速常被称为室上速，也是一种心动过速。特点是发作突然，停止也突然持续时间长短不一主要表现是心慌焦虑不安晕眩晕厥心绞痛，严重者也可心力衰竭与休克患者通常无器质性心脏病表现不同性别与年龄均可发生。
二、阵发性室上性心动过速的特点是什么?
有这种病的人在不犯病的情况下，与正常人一样，没有任何不适。心电图检查有些病人不正常，有些病人可以完全正常，这取决于导致心动过速的原因。发病时没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160次/分以上，这种心跳也是突然恢复正常。。发作持续时间长短不一短则几秒长则几天多数病人发病后可自行终止少数病人必须用药后才能终止症状的轻重取决于发作时心率的快慢是否有其他心脏病及病人的耐受程度发作时有一张心电图就能很清楚的诊断出来。
三、心动过速发作时怎么办?
没有心脏病的人可采用刺激咽部的方法，如用压舌板或手指刺激咽部，产生恶心、呕吐的感觉，这样部分病人就可以终止心动过速。在专业人员指导下，也可采用按摩颈动脉窦和压迫眼球的方法。
在发作时，若采用上述方法无效时，应去医院用药物治疗。当出现严重心绞痛低血压心力衰竭时就需要电复律。
四、预激综合征是怎么回事?
预激综合征是室上性心动过速的原因之一，是一种房室传导的异常现象，电传导的线路有问题，是通过一条附加通道下传的，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，预激本身不引起症状。但合并室上性阵发性心动过速发作时就会有心慌(心悸)焦虑不安头晕晕厥甚至猝死。预激综合征的诊断主要靠心电图。
引起室上性心动过速的病因除预激外还有房室交界区的心动过速，房性心动过速属于这个范畴。
五、如何治疗室上性心动过速?
若患者从无心动过速发作无需给予治疗。有心动过速发作的患者，除了心动过速时的紧急处理外，导管射频消融可以根治室上速。适用于预激综合征合并室上速的患者不能做消融的或不愿意做消融的患者，可以药物治疗，如普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)和胺碘酮等。导管射频消融已十分成熟安全有效且能根治心动过速应优先考虑应用。
