风湿性心脏病 心脏病症状有哪些
风湿性心脏病是什么病
基本概念
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证。
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
病理发展
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：
1)
炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2)
增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良
，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3)
瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全
2：
主动脉狭窄或关闭不全
3：三尖瓣狭窄或关闭不全
4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血；有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。
并发症状
二尖瓣关闭不全患者的症状主要来自肺动脉高压和低心排血量。轻度二尖瓣关闭不全患者常无症状;较重的病例常感到疲乏无力(心排血量降低所致)或体力活动时心悸,呼吸困难(肺淤血)。风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动,感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左房的压力。左室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿,咯血和右心衰的症状。二尖瓣关闭不全常比二尖瓣狭窄出现症状较晚且轻;但并发有二尖瓣狭窄时,症状常出现的早且重。
心脏病症状有哪些
关于心脏病的症状，你了解多少？早点发现，才能及时治疗。下面我们一起来了解一下心脏病的症状有哪些。
1.先天性心脏病
轻者无症状，查体时可发现。随着患儿年龄的增长，有生长发育迟缓的现象。患儿有反复呼吸道感染，面色苍白，呼吸困难和心动过速，在鼻尖、口唇、指甲等处有明显紫绀。
2.心肺病变所致心脏病
a.冠心病
冠心病的典型临床症状是发作性心绞痛。有些患者也以急性心肌梗死为第一表现。
b.风湿性心脏病
患病初期常常无明显症状，随着病程的进展，患者会出现咳嗽、肢体水肿、心慌气短、乏力、咳粉红色泡沫痰，甚至出现心力衰竭。
c.肺性心脏病
(1)慢性肺源性心脏病：本病发展缓慢，患者除了原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，还会逐步出现肺、心功能衰竭等征象。
(2)急性肺源性心脏病：患者常突感窒息、心悸、呼吸困难、明显发绀、剧烈咳嗽和咯血，且伴有不同程度的发热，严重者甚至猝死，或由于心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。
d.心肌病
患者通常在活动后出现气促以及易于疲乏等，且心率增快，同时伴有血压下降或正常。
3.全身疾病所致心脏病
a.肿瘤性心脏病
患者会产生广泛的非心脏性全身表现：全身不适、关节痛、发热、恶液质、雷诺现象、皮疹、全身及肺栓塞。
b.高血压性心脏病
一般在饱餐、寒冷等刺激后出现心悸、气喘、咳嗽，且症状随着病程的进展而逐渐加重。
c.糖尿性心脏病
无痛性心肌梗死的发病率可达24%～42%，患者会出现恶心、呕吐、疲乏无力、头晕等症状，无明显心前区疼痛。
4.其他因素所致心脏病
a.中毒性心脏病
主要表现为心律失常、心脏扩大和心力衰竭。部分患者会出现心包积液宽塌。
b.妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠会导致心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭。
